转自：保险报网

记者 朱艳霞

北京市场上的年度两款惠民保产品有了新调整。10月27日，北京保“北京京惠保”发布公告称，普惠“北京京惠保”保障将于11月30日到期并停售，健康历史保单的上线后续服务仍由“北京京惠保”公众号提供。“北京京惠保”的年度承保公司之一北京人寿加入“北京普惠健康保”共保体。

2023年度“北京普惠健康保”将于11月1日上线。北京保

“北京京惠保”后续理赔服务继续

“北京京惠保”是普惠北京人寿等公司推出的一款面向北京市医保参保人群的惠民保产品。该产品自2020年10月首次推出后，健康凭借参保门槛低、上线保费亲民等特点，年度第一年就获得超过150万人的北京保青睐。

据了解，普惠2020版“北京京惠保”单次赔付最高金额32.37万元，健康平均理赔时效1.18天，上线赔付年龄最大99岁、最小11个月。2021年版“北京京惠保”对保障责任进行升级，同样吸引了大批北京市医保参保人。

该产品在推出两年后宣布停售。对于2021年版“北京京惠保”的理赔，“北京京惠保”发布公告称，理赔仍可通过“北京京惠保”微信公众号进行申请，客户权益不受影响。若住院时间覆盖2021年版“北京京惠保”保单和调整成“北京普惠健康保”新保单的，将按照两个保单的保险期间进行费用分割。

同时，2021年版“北京京惠保”的健康管理服务使用期限与该产品保障期限保持一致，2022年12月1日0时起将不能使用。“北京京惠保”提醒客户，尽早申请使用健康管理服务。

此外，公告称，对于仍希望拥有全面实惠健康保障的客户，可参加2023年度“北京普惠健康保”。

“北京普惠健康保”纳入新市民参保

“北京普惠健康保”于2021年7月正式推出，由北京市医疗保障局、北京市地方金融监督管理局共同指导，由北京银保监局负责监督，是一款城市定制型商业补充医疗保险。

值得一提的是，北京市职工医保参保人可使用医保个人账户余额为本人投保“北京普惠健康保”。今年12月1日起，在医保账户完成共济对象办理后，可使用医保个人账户余额为可以享受北京市基本医保待遇的配偶、父母及子女参保缴费。

在保障范围方面，2023年度“北京普惠健康保”覆盖医保内自付费用、医保外自费费用及恶性肿瘤海内外高额特药三大保障，在北京市民享受基本医保待遇的基础上再进行赔付，为患者家庭减负。

据了解，2023年度“北京普惠健康保”仍维持195元/年的价格，但进行了三大升级。

一是降低了自费责任和特药责任的免赔额。

二是扩大了参保人群范围。北京市基本医疗保险在保状态的参保人员（含城镇职工、城乡居民等）、北京市医疗保障局等相关政府部门管理特定人群、中央公费医疗参保人、拥有北京户籍或持有北京市居住证且已参加异地基本医保的北京市新市民均可参保，不限年龄、不限职业。

三是优化特药结构。2022年度保障方案特药清单的部分自费特药在年内已纳入医保政策范围，2023年度将替换为新的自费特药，进一步减轻大额医疗支出。

2023年度“北京普惠健康保”由人保财险、国寿财险、泰康养老、寿险、平安产险、北京人寿共同承保。

(责任编辑：知识)